Sarcomas de partes blandas de cabeza y cuello: factores de pronósticos / Soft part sarcomas of head and neck: prognoses factors

Evaluar los factores pronósticos que afectan la sobrevida de los pacientes con sarcomas de partes blandas de cabeza y cuello. Se evalúan retrospectivamente 24 pacientes evaluados y tratados en el Servicio de Cabeza y Cuello del Hospital Oncológico Padre Machado entre enero de 1980 y diciembre de 2000 con diagnóstico de sarcoma de partes blandas de cabeza y cuello. La relación hombre:mujer fue de 1,18:1 con una edad media de 44,04 años. Veinte pacientes fueron sometidos a cirugía con 35 por ciento de lesiones con márgenes microscópicamente positivos, Se aplicó radioterapia postoperatoria en 11 pacientes. El seguimiento promedio fue de 45,3 meses, la recaída en general fue de 40 por ciento. La recaída local fue del 35 por ciento, la recaída a distancia del 10 por ciento y la regional del 5 por ciento. La tasa de sobrevida actuarial libre de enfermedad y sobrevida global a los 5 años fue de 38 por ciento y 82 por ciento, respectivamente. Los factores pronósticos más relevantes para recaída local fueron: un tamaño tumoral mayor de 5 cm, márgenes de resección completa del tumor, parece ser el mejor tratamiento para esta patología. La ubicación anatómica de los sarcomas de partes blandas en la región de la cabeza y cuello, juega un papel determinante en el pronóstico de estos pacientes

Hemipelvectomías: experiencia en el hospital oncológico Padre Machado (1987-2001) / Hemipelvectomies: experience in the hospital ocologico Padre Machado (1987-2001)

Revisar nuestra experiencia. Analizar las hemipelvectomías realizadas en nuestro Servicio en un período de 15 años. De 48 hemipelvectomías, 12 fueron hemipelvectomías internas, 36 externas. La recurrencia local para hemipelvectomías internas fue del 0 por ciento para hemipelvectomías externas 38 por ciento y 20 por ciento para hemipelvectomías internas y externas respectivamente. Se registró un 58 por ciento de morbilidad para hemipelvectomías internas siendo la infección de la herida operatoria y la necrosis del colgajo las primeras causas. Las hemipelvectomías internas tuvieron 34 por ciento de morbilidad, siendo más frecuente la infección en herida operatoria. De 12 hemipelvectomías internas realizadas 11 fueron por tumores óseos, y una por tumor en tejidos blandos. El 50 por ciento de los pacientes con tumores óseos se clasificaron en estadio IB. 65 por ciento de los sarcomas de partes blandas fueron estadios III y IV. Los tumores óseos se localizaron más frecuentemente en fémur (55,50 por ciento), el comportamiento anterior del muslo fue localización más frecuente de los tumores de tejidos blandos (45 por ciento). Los tumores óseos fueron mayoritariamente osteosarcomas. La neoplasia de tejidos blandos más frecuente fue fibrohistiocitoma maligno. Las hemiplevectomías constituyen un procedimiento quirúrgico de considerable morbilidad, indicadas para una minoría de pacientes con tumor localmente avanzado. La hemipelvectomía interna está indicada en tumores del hueso pélvico o fémur proximal sin invasión vascular, mejorando la calidad de vida en pacientes jóvenes con sarcomas óseos

Osteosarcomas: experiencia en el Hospital Oncológico Padre Machado: período enero 1987-dicembre 1996 / Osteosarcomas: experience in the Oncologycal Hospital Padre Machado

Se revisaron las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de osteosarcoma durante 10 años en el Hospital Oncológico Padre Machado, obteniendo 97 casos. El sexo, ubicación anatómica, aparición y ubicación de metástasis, coinciden con bibliografía especializada. Fueron sometidos a tratamiento quirúrgico 77 pacientes, posterior a la cual 18 no regresaron, 25 abandonaron control posoperatorio, 27 fallecieron por causas conocidas y 37 pacientes presentaron metástasis torócicas y óseas. No fue posible valorar respuesta a quimioterapia por insuficiente información en las historias clínicas. La sobrevida a 5 años se estableció en sólo 8 pacientes.